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  不碰冷水不做家务怎么仍长"冻疮"?竟是系统性红斑狼疮  
  2018-11-29 08:11:15杭州网  
 

青年时报讯（记者 纪含羽 通讯员 张颖颖）怎样自行排查是否得了红斑狼疮？

如果天气不太冷，面部、手部等部位长出“冻疮”，还经常感到疲劳，常有低热、口腔溃疡、关节和肌肉疼痛、易脱发等这些症状的一二项，就应及时到医院皮肤科就诊，排除系统性红斑狼疮等自身免疫性结缔组织病

前几天，浙大医学院附属杭州市第一人民医院皮肤科卜璋于副主任医师跟往常一样看门诊，一个姓周的患者引起了他的注意。这是一名95后年轻姑娘，说自己每年这个时候就开始长冻疮，听说市一医院有防冻疮药膏，所以特地过来配下试试。

这个时候长冻疮不对劲

卜医生看了姑娘的双手，手上的确分布了不少红红肿肿的皮疹，看上去很像冻疮。一问，这样的情况已经存在有两三年了，从每年10月底11月初开始发，一直到来年四五月份才会好起来。

匪夷所思的是，小周这么年轻，平时也不怎么接触冷水做家务，怎么冬至还没到，平均气温接近20℃的天气就长“冻疮”了呢？卜医生再仔细一问，小周近两年经常无缘无故地会觉得全身乏力、肌肉酸痛，有时还有口腔溃疡等症状。

卜璋于医生告诉小周，这个很可能不是冻疮，是一种跟免疫系统相关疾病引起的症状，因此需要进一步做相关的化验。

结果出来后，果然验证了卜医生的判断，小周得的是“系统性红斑狼疮（SLE）”，是个很严重的疾病，而且病情已经发展得比较严重了，伴有明显的贫血，肾功能也已经出现了损害。

事不宜迟，卜医生赶紧安排小周住院治疗。

“冻疮”+低热当心红斑狼疮

卜璋于副主任医师指出，红斑狼疮这个病在皮肤科和风湿免疫科其实并不少见，这是一种自身免疫性结缔组织病，多见于18-40岁育龄期女性，男女之比为1∶7～9，病因尚未完全明了。除了紫外线和寒冷等物理因素外，目前还认为和遗传、病毒、性激素、药物等因素有关。

红斑狼疮临床上主要分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，其中系统性红斑狼疮最为严重。小周就是得了这一型。如果治疗不及时，可以造成肾脏、心血管、消化道、呼吸、精神等全身各系统损害，严重时可引起死亡。美国当红明星赛琳娜·戈麦斯就是因为患了严重的系统性红斑狼疮，肾功能受损危及生命，做了肾移植手术才得以继续演艺生涯。

类似于小周，部分红斑狼疮的病人临床上皮疹可表现在暴露部位的多形红斑型冻疮样皮疹，如面部、手部等，在冬季容易误诊为冻疮。那么，如果面部、手部出现红斑等冻疮样的皮疹，患者怎么自行排查是不是可能得了红斑狼疮呢？

卜医生提醒市民，特别是青、中年女性，如果天气还不太冷的时候就容易长“冻疮”，千万不要认为“事小”而轻易自行买药膏使用，一定要留意下是否经常感到疲劳，是否常有低热，是否常有口腔溃疡，是否有关节和肌肉疼痛，是否易脱发等等，如果有1~2项上述情况，就应该及时到皮肤科就诊，排除系统性红斑狼疮等自身免疫性结缔组织病。患者即使被确诊也不要害怕，虽然到目前为止该病还不能彻底根治，但只要对症规范治疗，大多数病情能得到有效控制。

 
    来源：青年时报    作者：记者 纪含羽 通讯员 张颖颖    编辑：郑海云    责任编辑：方志华  
 
 
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